CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2015
A manifestação ocular mais comum na síndrome de Reiter é:
Síndrome de Reiter → Conjuntivite é a manifestação ocular mais frequente.
Embora a uveíte anterior seja mais grave e associada ao HLA-B27, a conjuntivite mucopurulenta bilateral é o achado ocular mais comum na Artrite Reativa.
A Artrite Reativa (Síndrome de Reiter) faz parte do grupo das espondiloartropatias soronegativas. É desencadeada por infecções por patógenos como Chlamydia, Salmonella ou Shigella em indivíduos geneticamente predispostos (HLA-B27). A conjuntivite é a manifestação ocular 'assinatura' da fase aguda, sendo muitas vezes negligenciada pelo paciente. O reconhecimento dessa associação é fundamental para o diagnóstico sindrômico e manejo multidisciplinar entre oftalmologia e reumatologia.
A tríade clássica da Síndrome de Reiter, agora mais comumente chamada de Artrite Reativa, consiste em: artrite (geralmente oligoartrite assimétrica de grandes articulações), uretrite (ou cervicite) e conjuntivite. É frequentemente resumida pelo mnemônico: 'não pode ver, não pode urinar e não pode subir no degrau'.
A conjuntivite na Artrite Reativa costuma ser bilateral, mucopurulenta e autolimitada. Ela geralmente ocorre dias ou semanas após a infecção desencadeante (geniturinária ou gastrointestinal) e muitas vezes precede o desenvolvimento da artrite.
Sim, a uveíte anterior aguda (geralmente unilateral e recorrente) ocorre em cerca de 10-20% dos pacientes com Artrite Reativa, especialmente naqueles que são positivos para o antígeno HLA-B27. Embora menos comum que a conjuntivite, é uma condição que exige tratamento imediato com corticoides tópicos para evitar sequelas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo