Síndrome de Reiter (Artrite Reativa): Diagnóstico e Agentes Causadores

UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2022

Enunciado

A sindrome de Reiter é descrita como uma patologia relacionada a uma Triade bem como a presença de um determinado agente infeccioso. Cite a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Alopecia, artrite e colite / estafilococos.
2. B) Anemia, endocardite e artrite / estreptococos.
3. C) Uretrite, conjuntivite e artrite/ clamídia.
4. D) Gengivite, dermatite e artrite/ hpv.
5. E) Nenhuma das alternativas.

Pérola Clínica

Síndrome de Reiter (Artrite Reativa) = Uretrite + Conjuntivite + Artrite, frequentemente pós-infecção por Chlamydia.

Resumo-Chave

A Síndrome de Reiter, atualmente conhecida como Artrite Reativa, é uma espondiloartropatia soronegativa caracterizada pela tríade clássica de uretrite, conjuntivite e artrite. Ela ocorre após infecções geniturinárias (mais comumente por Chlamydia trachomatis) ou gastrointestinais (Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter), em indivíduos geneticamente predispostos (HLA-B27 positivo).

Contexto Educacional

A Síndrome de Reiter, atualmente mais conhecida como Artrite Reativa, é uma espondiloartropatia soronegativa que se manifesta como uma artrite estéril (sem presença do agente infeccioso na articulação) que ocorre após uma infecção em outro local do corpo, geralmente gastrointestinal ou geniturinária. É mais comum em adultos jovens e tem uma forte associação com o antígeno HLA-B27. A apresentação clínica clássica é a tríade de uretrite (ou cervicite em mulheres), conjuntivite e artrite. Outras manifestações podem incluir lesões cutâneas (ceratodermia blenorrágica), lesões mucosas (balanite circinada), entesite e dor lombar inflamatória. Os agentes infecciosos mais frequentemente implicados são Chlamydia trachomatis (geniturinária) e bactérias entéricas como Salmonella, Shigella, Yersinia e Campylobacter. O diagnóstico é clínico, baseado na história de infecção prévia e nas manifestações articulares e extra-articulares. O tratamento visa aliviar os sintomas e erradicar a infecção subjacente, se ainda presente. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são a primeira linha para a artrite, e em casos mais graves, podem ser usados corticosteroides ou drogas modificadoras da doença (DMARDs).

Perguntas Frequentes

Quais são os componentes da tríade clássica da Síndrome de Reiter?

A tríade clássica da Síndrome de Reiter, ou Artrite Reativa, é composta por uretrite (ou cervicite em mulheres), conjuntivite e artrite (geralmente assimétrica, oligoarticular, afetando grandes articulações dos membros inferiores).

Quais são os principais agentes infecciosos associados à Artrite Reativa?

Os agentes infecciosos mais comumente associados são bactérias entéricas como Salmonella, Shigella, Yersinia e Campylobacter, e bactérias geniturinárias, principalmente Chlamydia trachomatis.

Qual a relação entre HLA-B27 e a Síndrome de Reiter?

A presença do alelo HLA-B27 confere uma predisposição genética significativa para o desenvolvimento da Artrite Reativa, embora não seja um critério diagnóstico obrigatório, estando presente em cerca de 30-50% dos pacientes.

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