Glaucoma e Síndrome de Pseudoesfoliação: Sinais Clínicos

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2013

Enunciado

Paciente apresenta glaucoma associado ao exame gonioscópico abaixo. Qual das alternativas representa o quadro mais provável?

Alternativas

  1. A) Síndrome da pseudoexfoliação
  2. B) Recessão angular
  3. C) Ciclodiálise
  4. D) Glaucoma neovascular

Pérola Clínica

Material esbranquiçado na cápsula anterior + Linha de Sampaolesi = Pseudoesfoliação.

Resumo-Chave

A síndrome de pseudoesfoliação causa glaucoma de ângulo aberto por obstrução trabecular por material fibrilar e pigmento.

Contexto Educacional

A síndrome de pseudoesfoliação é uma doença sistêmica da matriz extracelular que se manifesta proeminentemente no olho. É a causa identificável mais comum de glaucoma de ângulo aberto. O glaucoma associado tende a ser mais agressivo, com pressões intraoculares mais altas e maior flutuação do que o glaucoma primário, exigindo monitoramento rigoroso.

Perguntas Frequentes

O que é a linha de Sampaolesi?

É uma linha de pigmentação aumentada situada anteriormente à linha de Schwalbe, frequentemente observada na gonioscopia de pacientes com síndrome de pseudoesfoliação ou síndrome de dispersão pigmentar.

Quais os achados típicos da pseudoesfoliação?

Presença de material fibrilar esbranquiçado na borda pupilar e na cápsula anterior do cristalino, além de hiperpigmentação do trabeculado e fragilidade zonular.

Qual o risco cirúrgico nesses pacientes?

Pacientes com pseudoesfoliação apresentam maior risco de complicações durante a cirurgia de catarata, como ruptura zonular e perda vítrea, devido à fragilidade dos ligamentos zonulares.

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