CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2013
Paciente apresenta glaucoma associado ao exame gonioscópico abaixo. Qual das alternativas representa o quadro mais provável?
Material esbranquiçado na cápsula anterior + Linha de Sampaolesi = Pseudoesfoliação.
A síndrome de pseudoesfoliação causa glaucoma de ângulo aberto por obstrução trabecular por material fibrilar e pigmento.
A síndrome de pseudoesfoliação é uma doença sistêmica da matriz extracelular que se manifesta proeminentemente no olho. É a causa identificável mais comum de glaucoma de ângulo aberto. O glaucoma associado tende a ser mais agressivo, com pressões intraoculares mais altas e maior flutuação do que o glaucoma primário, exigindo monitoramento rigoroso.
É uma linha de pigmentação aumentada situada anteriormente à linha de Schwalbe, frequentemente observada na gonioscopia de pacientes com síndrome de pseudoesfoliação ou síndrome de dispersão pigmentar.
Presença de material fibrilar esbranquiçado na borda pupilar e na cápsula anterior do cristalino, além de hiperpigmentação do trabeculado e fragilidade zonular.
Pacientes com pseudoesfoliação apresentam maior risco de complicações durante a cirurgia de catarata, como ruptura zonular e perda vítrea, devido à fragilidade dos ligamentos zonulares.
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