Síndrome do 1º Neurônio Motor: Sinais e Diferenciais

HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2020

Enunciado

A característica que NÃO faz parte da Síndrome do 1º neurônio motor é

Alternativas

1. A) paralisia espástica.
2. B) hipotonia.
3. C) hiperreflexia.
4. D) babinski.

Pérola Clínica

Síndrome do 1º neurônio motor = espasticidade, hiperreflexia, Babinski positivo. Hipotonia é do 2º neurônio motor.

Resumo-Chave

A síndrome do primeiro neurônio motor (lesão do neurônio motor superior) é caracterizada por paralisia espástica, hiperreflexia, clônus e sinal de Babinski positivo. A hipotonia é uma característica da síndrome do segundo neurônio motor (lesão do neurônio motor inferior).

Contexto Educacional

A diferenciação entre as síndromes do primeiro e do segundo neurônio motor é um pilar fundamental na semiologia neurológica e na prática clínica. O primeiro neurônio motor (neurônio motor superior) origina-se no córtex cerebral e desce pela medula espinhal, controlando os neurônios motores inferiores. Lesões nesse trato resultam em um conjunto específico de sinais. A síndrome do primeiro neurônio motor é caracterizada por paralisia espástica (aumento do tônus muscular dependente da velocidade), hiperreflexia dos reflexos tendinosos profundos, presença de clônus e o sinal de Babinski positivo. A fraqueza muscular está presente, mas a atrofia é mínima ou tardia. Em contraste, a síndrome do segundo neurônio motor (lesão do neurônio motor inferior) envolve os neurônios que se originam na medula espinhal e inervam diretamente os músculos. Suas características incluem paralisia flácida (hipotonia), hiporreflexia ou arreflexia, atrofia muscular e fasciculações. Compreender essas diferenças é crucial para localizar a lesão no sistema nervoso e estabelecer um diagnóstico neurológico preciso.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinais da síndrome do primeiro neurônio motor?

Os principais sinais incluem paralisia espástica, hiperreflexia dos reflexos tendinosos profundos, clônus, sinal de Babinski positivo e fraqueza muscular.

Como diferenciar a síndrome do primeiro neurônio motor da síndrome do segundo neurônio motor?

A síndrome do primeiro neurônio motor cursa com espasticidade, hiperreflexia e Babinski positivo, enquanto a do segundo neurônio motor apresenta hipotonia/flacidez, hiporreflexia/arreflexia, atrofia e fasciculações.

O que é o sinal de Babinski e qual sua importância?

O sinal de Babinski é a dorsiflexão do hálux com abdução dos outros dedos ao estimular a planta do pé. É um sinal patológico em adultos, indicando lesão do trato corticoespinhal (primeiro neurônio motor).

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