SPM e Dismenorreia Primária: Diagnóstico e Tratamento

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Júlia tem 20 anos, refere que sua menarca ocorreu aos 11 anos, tem relação sexual com preservativo de forma correta. Seu ciclo menstrual tem intervalos de 28 dias, duração de 5 dias e volume não varia. No 14º dia do ciclo menstrual geralmente sente uma "dor discreta" em hipogástrio, mas não precisa tomar analgésicos. Entretanto 7 dias antes de descer a menstruação e até o 1º dia de fluxo menstrual se sente feia, cefaleia, tristeza e irritação leve, mas não deixar de fazer "suas coisas". Esses sintomas são amenizados com a "descida" da menstruação, mas por outro lado as cólicas são de forte intensidade durante o fluxo menstrual. Já internou várias vezes devido essa dor. Seu ultrassom transvaginal sempre deu normal. Utilizando as evidências científicas (Eficácia e efetividade) e de acordo com o quadro clínico de Júlia, marque a alternativa CORRETA quanto: ao diagnóstico (s) mais provável (is), exames complementares a serem solicitados e tratamento.

Alternativas

1. A) Síndrome Pré-Menstrual (SPM) - Nenhum exame complementar - orientações quanto ao quadro clínico e estilo de vida.
2. B) Endometriose - Ressonância magnética da pelve - Laparoscopia para tratamento.
3. C) Síndrome pré-menstrual e dismenorreia secundária - Ultrassom pélvico - prescrever antidepressivos.
4. D) SPM e dismenorreia primária - ultrassom transvaginal - prescrever ACO e ou antidepressivos; e, quando necessário os anti-inflamatórios não hormonais.

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