PFAPA: Diagnóstico de Febre Periódica em Crianças

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2018

Enunciado

Considere a descrição a seguir; Id.: KAP, 5 anos, fem., branca, natural e proc. de Curitiba. Informante - mãe; QP: infecções de repetição; HMA: há 5 meses iniciou com quadros recorrentes de febre até 40º, prostração, anorexia, odinofagia, aumento de linfonodos cervicais e submandibulares e dor abdominal. Os episódios têm duração de 5 a 7 dias e ocorrem a cada 2 a 3 semanas. Entre os quadros, apresenta-se assintomática. Refere uso de antibiótico nos episódios; HMP: RGE com diagnóstico aos 3 meses (usou prepulsid até 13 m); ITU aos 6 meses; após o 2º ano de vida – amigdalites de repetição, com 8 episódios/ano; AMF: mãe 38 anos, médica (neurologista); pai 48 anos. Ambos com rinite alérgica; AGO: pré-natal sem intercorrências, CST (programada), nasceu a termo, PN 3.900g ; AA: Leite materno até 1 a 9 meses (exclusivo até 6º mês); AI: Vacinação completa. Fez duas doses de BCG (segunda doses 3 meses após a primeira por ausência de pega vacinal) Pneumocócica 10 valente (1 dose); penumo 23, varicela; Exame Físico: BEG, corada, hidratada, febril, eupneica, eutrófica; FC: 140 FR: 24 T: 38,8ºC P: 18200g (P50) Est: 110cm (P50-75); Cabeça e pescoço: Múltiplos linfonodos submandibulares e cervicais anteriores bilateralmente, móveis, elásticos, pouco dolorosos à palpação, medindo de 1 a 1,5 cm de diâmetro, sendo os maiores em região submandibular esquerda; Hiperemia e hipertrofia amigdaliana (grau II / IV); Tórax: PC: BRNF sem sopros; CPP: livres; Abdomen: plano, flácido, indolor à palpação, sem VCM, RHA+; Membros – SP; Considerando a caso relatado anteriormente, o diagnóstico mais provável é 

Alternativas

  1. A) Febre Familiar do Mediterrâneo.
  2. B) Síndrome da Hipergamaglobulinemia D.
  3. C) Síndrome Periódica Associada ao receptor do TNF.
  4. D) Imunodeficiência Primária da Infância.
  5. E) PFAPA (Periodic Fever, Adenitis, Pharyngitis, Aphtous stomatitis).

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