Choque Séptico Pediátrico: Reconhecimento e Conduta Imediata

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2020

Enunciado

Menina, 3 anos de idade, sem comorbidades, é levada a Pronto-Socorro por quadro de febre há 3 dias, de até 39,5°C. Os episódios são frequentes, sendo necessário intercalar dipirona e ibuprofeno para controle térmico. Há 2 dias evoluiu com eritema pruriginoso em tronco e há 1 dia com descamação. Ao exame clínico, criança em regular estado geral, T 37,5°C, PA 74 x 58 mmHg, FC 177 bpm, FR 38 ipm, SatO2 94% em ar ambiente. Sem outras alterações ao exame clínico, exceto pelas lesões difusas na pele com eritrodermia intensa e descamação, conforme figura abaixo. Qual é a conduta imediata indicada neste momento?

Alternativas

1. A)  Difenidramina, ranitidina e hidrocortisona endovenosos.
2. B) Adrenalina endovenosa contínua e antibioticoterapia com eritromicina.
3. C) Expansão volêmica e antibioticoterapia com oxacilina e clindamicina.
4. D) Pulsoterapia com metilprednisolona e suspensão de qualquer outra medicação.
5. E) Sulfadiazina de prata tópica e enfaixamento das lesões.

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