Síndrome Paraneoplásica Neuromiopática e Anticorpo Anti-Hu

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 52 anos apresenta-se no consultório com queixas de fraqueza muscular progressiva, especialmente nos membros superiores, bem como dificuldade para subir escadas e levantar-se de uma cadeira, que começaram há três meses. Relata perda de peso involuntária de aproximadamente 8 quilos nos últimos oito meses, tosse crônica e episódios de pequena hemoptise. Não tem história prévia de doenças. O exame físico revela fraqueza muscular proximal simétrica, sem atrofia muscular. Os reflexos tendinosos profundos são normais. A tomografia computadorizada de tórax mostra uma massa no lobo superior do pulmão direito, sugestiva de neoplasia pulmonar. Os exames laboratoriais mostram elevação de enzimas musculares (CK) e anticorpos anti-Hu positivos. O diagnóstico mais provável para essa paciente é:

Alternativas

1. A) Síndrome de Cushing.
2. B) Síndrome miastênica de Lambert-Eaton.
3. C) Dermatomiosite.
4. D) Síndrome paraneoplásica neuromiopática.
5. E) Hipercalcemia paraneoplásica.

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