Síndrome de Pancoast: Diagnóstico e Manifestações Clínicas

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 42 anos, tabagista (carga tabágica de 45 maços-ano), procura atendimento médico com queixa de tosse persistente e dor em peso no ombro esquerdo que irradia para a face medial do braço e antebraço ipsilaterais há 3 meses. Relata que, nas últimas duas semanas, notou fraqueza na mão esquerda para segurar objetos e uma alteração visual curiosa: sua pupila esquerda parece menor que a direita e sua pálpebra superior esquerda está levemente caída. Ao exame físico, observa-se ptose palpebral parcial à esquerda, miose pupilar ipsilateral e ausência de sudorese no lado esquerdo da face. Há atrofia evidente da musculatura intrínseca da mão esquerda (músculos interósseos). A ausculta pulmonar revela redução do murmúrio vesicular no ápice esquerdo. Radiografia de tórax mostra opacidade em cúpula pleural esquerda com erosão do primeiro e segundo arcos costais posteriores. Com base no quadro clínico e nos achados radiológicos, a hipótese diagnóstica mais provável é:

Alternativas

1. A) Tumor de Pequenas Células (Oat Cell).
2. B) Síndrome do Desfiladeiro Torácico.
3. C) Síndrome de Pancoast.
4. D) Síndrome da Veia Cava Superior.

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