Síndrome de Pancoast: Diagnóstico e Tipos Histológicos Comuns
SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2020
Enunciado
Paciente 76 anos, procura um médico com queixa de fadiga, falta de energia, dispneia e palpitação associada ao esforço físico, tosse seca eventual. Também sente dor em ombro direito que irradia para região ulnar do braço que atribui a um mau jeito. refere perda de peso de 10 kg nos últimos 6 meses, não intencional. Nega sangramentos evidentes recentes. Menopausa aos 49 anos. Carga tabágica 180 maços-ano. Ao exame físico apresenta enoftalmia, ptose, e miose à direita. Ausculta pulmonar diminuída em ápice direito. Hepatomegalia de 17 cm. Sobre esse paciente é correto afirmar, exceto:
Alternativas
A) Paciente apresenta síndrome de Pancoast que justifica a dor em ombro e sugere disseminação regional do tumor.
B) Paciente possui Síndrome de Horner e pode ser esperado anidrose de hemiface direita.
C) Para o estadiamento adequado deste paciente é necessário, de preferência, a tomografia computadorizada e a tomografia por emissão de pósitrons.
D) A hepatomegalia e a perda de peso que a paciente apresentam podem ser sugestivas de doença metastática.
E) O principal tipo histológico do tumor de Pancoast é o câncer de pulmão pequenas células, seguido do adenocarcinoma.
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