SMS Foz do Iguaçu - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2025
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma das endocrinopatias mais comuns em mulheres em idade reprodutiva e apresenta um diagnóstico de exclusão, sendo necessária a investigação laboratorial para diferenciar outras condições que podem cursar com a doença. Dentre os exames que se seguem, qual deles é considerado essencial na avaliação inicial da SOP para a exclusão de diagnósticos diferenciais que podem mimetizar a síndrome? Assinale a alternativa CORRETA.
SOP = diagnóstico de exclusão → investigar hiperandrogenismo, disfunção menstrual e excluir outras endocrinopatias.
A SOP é um diagnóstico de exclusão, exigindo uma investigação laboratorial abrangente para descartar outras condições que mimetizam seus sintomas, como hiperplasia adrenal congênita não clássica, tumores produtores de andrógenos e disfunções tireoidianas.
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma das endocrinopatias mais prevalentes em mulheres em idade reprodutiva, afetando cerca de 5-10% dessa população. Caracteriza-se por uma combinação de hiperandrogenismo (clínico ou bioquímico), disfunção ovulatória (oligomenorreia ou amenorreia) e morfologia ovariana policística na ultrassonografia. É crucial entender que a SOP é um diagnóstico de exclusão, o que significa que outras condições com sintomas semelhantes devem ser descartadas antes de se confirmar a SOP. A investigação laboratorial é fundamental para o diagnóstico diferencial. A dosagem de testosterona total e livre é essencial para confirmar o hiperandrogenismo. A 17-hidroxiprogesterona deve ser avaliada para excluir a hiperplasia adrenal congênita não clássica (HACNC), que pode apresentar quadro clínico semelhante. Além disso, a avaliação dos hormônios folículo-estimulante (FSH) e luteinizante (LH) é importante, pois na SOP é comum encontrar uma relação LH/FSH aumentada, embora não seja um critério diagnóstico isolado. Outros exames como TSH (para disfunção tireoidiana) e prolactina (para hiperprolactinemia) também são importantes para excluir causas secundárias de irregularidades menstruais. O tratamento da SOP é individualizado e visa controlar os sintomas, prevenir complicações a longo prazo e abordar as preocupações reprodutivas da paciente.
Os critérios de Rotterdam exigem a presença de pelo menos dois dos três: oligovulação ou anovulação, sinais clínicos ou bioquímicos de hiperandrogenismo e ovários policísticos na ultrassonografia, após exclusão de outras causas.
A 17-hidroxiprogesterona é essencial para excluir a hiperplasia adrenal congênita não clássica (HACNC), uma condição que pode mimetizar a SOP com hiperandrogenismo e irregularidades menstruais.
Na SOP, é comum encontrar uma relação LH/FSH aumentada e níveis elevados de testosterona (total e livre), indicando hiperandrogenismo. A avaliação desses hormônios ajuda a diferenciar a SOP de outras endocrinopatias.
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