SOP na Adolescência: Manejo e Opções Terapêuticas

UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2021

Enunciado

Em relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP) na adolescência, NÃO podemos afirmar:

Alternativas

1. A) Hirsutismo é considerado o melhor marcador clínico do hiperandrogenismo durante a adolescência.
2. B) Progestagênios isolados de forma cíclica não pode ser utilizada no tratamento de irregularidades menstruais em adolescentes com SOP.
3. C) Uso de insulinossensibilizadores é recomendado no tratamento de adolescentes com SOP quando associado ao anticoncepcional oral combinado e mudanças do estilo de vida.
4. D) Os anticoncepcionais orais combinados representam a forma mais comum de tratamento das adolescentes com SOP, pois atuam nas irregularidades menstruais e manifestações androgênicas.

Pérola Clínica

SOP adolescência: progestagênios cíclicos SÃO opção para irregularidades menstruais.

Resumo-Chave

Progestagênios isolados de forma cíclica podem ser utilizados para induzir sangramento de privação e proteger o endométrio em adolescentes com SOP que apresentam irregularidades menstruais, especialmente quando não há necessidade de contracepção ou controle de hiperandrogenismo.

Contexto Educacional

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) na adolescência é uma condição endócrina complexa, caracterizada por hiperandrogenismo, irregularidades menstruais e morfologia ovariana policística. Sua importância clínica reside no impacto na qualidade de vida das adolescentes, risco de complicações metabólicas a longo prazo e desafios diagnósticos devido à fisiologia puberal normal. O hiperandrogenismo, manifestado principalmente como hirsutismo, é um marcador clínico crucial na adolescência. A fisiopatologia envolve uma interação complexa de disfunção hipotalâmico-hipofisária, resistência à insulina e produção excessiva de androgênios ovarianos. A suspeita deve surgir em adolescentes com irregularidade menstrual persistente (oligomenorreia ou amenorreia) após dois anos da menarca, associada a sinais de hiperandrogenismo. O tratamento da SOP em adolescentes é multifacetado, visando controlar os sintomas e prevenir complicações. Anticoncepcionais orais combinados são a base para irregularidades menstruais e hiperandrogenismo. Progestagênios isolados cíclicos são uma alternativa para regularizar o ciclo e proteger o endométrio em quem não necessita de contracepção. Insulinossensibilizadores são indicados para resistência à insulina. Mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, são fundamentais em todos os casos.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios diagnósticos para SOP na adolescência?

O diagnóstico de SOP na adolescência é desafiador e requer a presença de hiperandrogenismo clínico (hirsutismo) ou laboratorial, e irregularidade menstrual persistente após 2 anos da menarca, excluindo outras causas. O critério de ovários policísticos à ultrassonografia é menos confiável nessa faixa etária.

Por que progestagênios cíclicos são uma opção no tratamento da SOP em adolescentes?

Progestagênios cíclicos são usados para induzir sangramento de privação e proteger o endométrio da hiperplasia causada pela exposição estrogênica contínua em adolescentes com SOP e irregularidades menstruais, especialmente quando a contracepção não é o objetivo principal.

Qual o papel dos insulinossensibilizadores na SOP em adolescentes?

Insulinossensibilizadores, como a metformina, são recomendados em adolescentes com SOP que apresentam resistência à insulina, obesidade ou intolerância à glicose, geralmente em associação com mudanças no estilo de vida e, por vezes, anticoncepcionais orais combinados.

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