Síndrome de Ogilvie: Diagnóstico e Manejo Clínico

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 81 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca congestiva, é internado para tratamento de pneumonia. Após alguns dias de tratamento com antibióticos e repouso no leito, ele começa a apresentar distensão abdominal significativa, dor leve e náuseas, mas sem vômitos. Não apresenta sinais clínicos de peritonite aos exames físico e laboratorial. Radiografias do abdômen mostram dilatação importante dos cólons, principalmente no ceco e cólon ascendente, porém sem evidência de obstrução mecânica.Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial para o manejo desse paciente são, respectivamente:

Alternativas

1. A) síndrome de Ogilvie e tratamento com neostigmina;
2. B) colite pseudomembranosa e tratamento com metronidazol;
3. C) obstrução intestinal por brida e tratamento com cirurgia exploratória;
4. D) volvo de sigmoide e tratamento com sigmoidoscopia descompressiva;
5. E) íleo paralítico e tratamento com reposição de eletrólitos e mobilização precoce.

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