Síndrome de Ogilvie: Diagnóstico e Tratamento Essencial

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 49 anos, com história de tratamento psiquiátrico irregular e uso abusivo de barbitúricos e analgésicos, foi internada com queixa de dor abdominal e diarreia e recebeu alta após alguns dias, com melhora do quadro clínico. Após dez dias, a paciente retorna ao hospital com a mesma queixa de dor abdominal, porém, dessa vez, confusa, desidratada, taquicárdica, dispneica, abdome distendido, ausência de ruídos hidroaéreos e toque retal com fezes pastosas. O leucograma apresenta leucocitose com desvio à esquerda, elevação de PCR (proteína C reativa), função renal e hepática normais. Após reposição volêmica, foi realizada radiografia simples de abdome que é mostrada a seguir. A principal hipótese diagnóstica e o tratamento adequado, são respectivamente,

Alternativas

1. A) íleo paralítico; jejum, passagem de sonda nasogástrica e reposição volêmica.
2. B) síndrome de Ogilvie; colonoscopia descompressiva.
3. C) colite pseudomembranosa; metronidazol via oral.
4. D) colite isquêmica; angiotomografia.
5. E) neoplasia de cólon esquerdo; retossigmoidectomia.

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