Síndrome Oculoglandular de Parinaud: Diagnóstico e Conduta

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2021

Enunciado

As fotografias abaixo pertencem a paciente do sexo feminino, com 16 anos e que apresenta há dez dias irritação do olho direito, queixando-se de inchaço palpebral, vermelhidão, saída de secreção mucopurulenta e discreto embaçamento visual. Não há queixas relacionadas ao olho esquerdo e nem queixas sistêmicas como febre, dispnéia ou prostração. Durante o período de pandemia da COVID 19 ela permaneceu em isolamento social em seu domicílio, onde mora com a mãe e uma irmã, ambas sem queixas oculares ou sistêmicas, sendo que apenas a mãe sai de casa para trabalhar, duas vezes por semana. Um gato e um pássaro são seus animais de estimação. Com relação ao caso, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Biópsia diagnóstica da lesão conjuntival e tratamento inicial sistêmico empírico com doxiciclina estão indicados.
2. B) Para estabelecimento do diagnóstico mais provável, é essencial a dosagem sérica de fibrinogênio da paciente e de seus pais.
3. C) A tularemia é o diagnóstico clínico mais provável e sorologia para pesquisa do agente necessita ser realizada antes do início do tratamento sistêmico com itraconazol.
4. D) Conjuntivite viral é a hipótese mais provável. Pesquisa do coronavírus e do adenovírus pelo método PCR mediante swab da nasofaringe deve ser realizada. Colírio lubrificante deve ser prescrito até o resultado dos exames estarem prontos.

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