Síndrome Neuroléptica Maligna: Diagnóstico e Conduta

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, 53a, trazido pela família ao Pronto Socorro por febre alta, confusão mental e agitação há três dias. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, transtorno por uso de substâncias psicoativas e esquizofrenia. Medicamentos em uso: losartana, sertralina e olanzapina iniciada há dez dias. Exame físico: regular estado geral, confuso, agitado. T = 39,2ºC, PA = 164/86 mmHg, FC = 112 bpm. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Rigidez muscular difusa. Exames laboratoriais: leucócitos = 15.234/mm³; hemoglobina = 10,8 g/dL; plaquetas = 187.000/mm³; CPK = 14.000UI/L; creatinina = 2,1 mg/dL; ureia = 78 mg/dL. O diagnóstico e a conduta inicial deste paciente são:

Alternativas

1. A) Intoxicação por ecstasy (MDMA); prescrever benzodiazepínico.
2. B) Encefalite viral; coletar líquor.
3. C) Síndrome serotoninérgica; suspender sertralina.
4. D) Síndrome neuroléptica maligna; suspender antipsicótico.

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