Síndrome Nefrótica Pediátrica: Diagnóstico e Manejo Inicial

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2024

Enunciado

Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos idade, previamente hígido, iniciou há 2 semanas edema progressivo membros inferiores, com evolução para face e genital. O quadro edematoso é mais intenso pela manhã e apresenta certa melhora ao longo do dia. Nega redução do volume urinário, lesões de pele. Exame clínico, além do edema depressível em membros inferiores, apresenta ausculta cardíaca com hipofonese bulhas, ausculta respiratória com murmúrio reduzido em bases, abdome globoso e com sub-macicez móvel à percussão. Os exames iniciais contemplam: Hb 12,5 g/dl Ht 37%, leuco 12000/L, plaquetas 430000/L, VHS 1ª hora - 30 mm, Uréia 30 mg/dL, Creatinina 0,5 mg/dL, Albumina 1,8 g/dL, Colesterol total 550 mg/dL. Urina I - proteinúria 3+, leucocitúria 1000/mL, hematúria 5000/mL, cilindros hialinos presentes. Assinale a principal hipótese diagnóstica e tratamento inicial proposto:

Alternativas

1. A) Glomerulonefrite pós estreptocócica; restrição hídrica, repouso absoluto e furosemida.
2. B) Síndrome nefrótica primária por lesão mínima; dieta hipogordurosa, hipossódica e corticosteroide.
3. C) Síndrome mista; Corticosteroide, furosemida e repouso.
4. D) Síndrome nefrótica secundária – Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil; Dieta hipogordurosa, hipossódica e corticosteroide.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.