Síndrome Nefrótica em Crianças: Sinais e Diagnóstico

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2021

Enunciado

Menina de 3 anos, previamente hígida, apresenta edema de face há 3 dias, com piora progressiva, acompanhada de mal-estar, dor abdominal e inapetência. Mãe nega febre ou outros sintomas. Ao exame físico, está em regular estado geral, corada, desidratada +/4, afebril, taquipneica leve, com edema periorbitário 2+/4 e pressão arterial de 80 x 40 mmHg. Auscultas pulmonar e cardíaca normais. Abdome: globoso, flácido, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, ascite +/4. Restante do exame normal. A análise do sedimento urinário revelou pH = 5,5, densidade de 1 020, glicose ausente, proteína 2+/4, eritrócitos = 10 mil/mm3, leucócitos = 15 mil/mm3, cilindros +/4, nitrito negativo.A principal suspeita diagnóstica é:

Alternativas

1. A) insuficiência cardíaca congestiva.
2. B) insuficiência hepática aguda.
3. C) glomerulonefrite difusa aguda.
4. D) síndrome nefrótica.
5. E) infecção do trato urinário.

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