Síndrome Nefrótica em Crianças: Diagnóstico e Tratamento

HUSE-Unirio - Hospital Universitário dos Servidores do Estado (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Um menino de 3 anos de idade foi encaminhado à Pediatria com história de olhos inchados. O clínico geral que o atendeu previamente prescreveu anti-histamínico, sem melhora. O paciente estava em bom estado geral, mas era asmático e fazia uso de corticoide e beta-agonista inalatório. Não usou nenhum outro medicamento além do prescrito. Sua mãe também era asmática. Ele estava apirético, e apresentava edema bipalpebral e de membros inferiores com cacifo. Eupneico (27 irpm), pulso de 114 bpm, pressão arterial de 95 x 65 mmHg e enchimento capilar de 2 segundos. Abdome flácido, indolor, sem visceromegalia. Exames solicitados: hemograma normal; ureia = 24 mg/dl; creatinina = 0,8 mg/dl; proteína total = 4 g/dl; albumina = 1,8 g/dl; colesterol = 360 mg/dl; triglicerídeos = 230 mg/dl; complemento C3 = 96 mg/dl. Urina (tira reagente): hemácias + / proteínas ++++ / leucócitos + / nitrito negativo. Um spot de urina mostrou relação proteína/creatinina > 2. O diagnóstico e o tratamento recomendado são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Glomerulopatia de Berger / expectante.
2. B) Síndrome nefrítica pós-estreptocócica / furosemida. 
3. C) Síndrome nefrótica por lesão mínima / prednisolona. 
4. D) Edema angioneurótico / corticoterapia e/ou adrenalina
5. E) Infecção do trato urinário / cefalexina

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