Síndrome Nefrótica Pediátrica: Tratamento com Prednisona

UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2016

Enunciado

M.C.S., 5 anos, é levado ao pediatra com quadro de edema que iniciou há cerca de 15 dias, após Infecção de Vias Aéreas Superiores (IVAS) que evoluiu para anasarca. A mãe apresentou resultado de exame de urina (EAS) solicitado pelo médico da unidade básica de saúde que mostrava: pH = 5,5; DU = 1.010; proteínas = 4+; nitrito = negativo; leucócitos = 4/campo; hemácias = 3/campo. O pediatra resolve, então, solicitar novos exames, os quais revelam: proteinúria de 24 horas = 60 mg/kg/dia; albumina sérica = 2,2 mg/dl; complemento sérico = normal. Ureia, creatinina e hemograma normais; ionograma normal, exceto por hipocalcemia. Raios X de tórax e PPD normais. Vacinação estava atualizada (inclusive pneumocócica, gripe e varicela). Após tratamento com melhora do quadro de IVAS, o paciente permanece com o edema, sem nenhum outro sintoma ou alteração no exame físico. Diagnosticada a patologia, e baseado nos exames acima, o pediatra deve iniciar o tratamento com:

Alternativas

1. A) Prednisona por 4 a 6 semanas, diariamente.
2. B) Penicilina benzatina em dose única.
3. C) Ciclosporina duas vezes ao dia, por 6 meses.
4. D) Penicilina cristalina de 6/6h por 10 dias.

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