Síndrome Nefrótica na Infância: Diagnóstico e Conduta Inicial

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2012

Enunciado

Uma criança de 8 anos de idade é admitida na Emergência com quadro de edema generalizado e diminuição do volume urinário com 4 dias de evolução. Ao exame físico: PA = 100 X 60 mmHg; edema bipalpebral, abdominal e de membros inferiores. Presença de ascite discreta. Ausculta cardíaca e pulmonar sem anormalidades. O exame de urina mostrou: leucócitos: 10.000/mL, hemácias 8.000/mL, proteinúria 3+/4; relação proteína/creatinina urinária = 3,5; perfil lipídico: colesterol total = 450 mg /dL (valor de referência < 200 mg /dL) e triglicérides = 700 mg /dL (valor de referência < 150 mg /dL), albuminemia = 2,4 g /dL (valor de referência > 4 g /dL). Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial indicada é:

Alternativas

1. A) Furosemida IV e internação hospitalar.
2. B) Ciclosporina VO e coleta de proteinúria de 24 horas.
3. C) Albumina IV e retorno em 24 horas para reavaliação clínica.
4. D) Indometacina VO e observação rigor osa no Pronto-Socorro.
5. E) Prednisona VO e encaminhamento ao ambulatório de Nefrologia Pediátrica.

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