Síndrome Nefrótica Pediátrica: Diagnóstico e Manejo

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Menina de 2 anos, previamente hígida, apresenta edema de face há 3 dias, com piora progressiva, acompanhada de mal-estar, dor abdominal e inapetência. Mãe nega febre ou outros sintomas. Ao exame físico, está em regular estado geral, corada, desidratada +/4, afebril, taquipneica leve, com edema periorbitário 2+/4 e pressão arterial de 80 x 40 mmHg. Auscultas pulmonar e cardíaca normais. Abdome: globoso, flácido, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, ascite +/4. Restante do exame normal. A análise do sedimento urinário revelou pH = 5,5, densidade de 1020, glicose ausente, proteína 2+/4, eritrócitos = ausentes, leucócitos = 15 mil/mm³, cilindros hialinos +/4, nitrito negativo. A principal suspeita diagnóstica é:

Alternativas

1. A) Insuficiência cardíaca congestiva.
2. B) Infecção do trato urinário.
3. C) Glomerulonefrite difusa aguda.
4. D) Síndrome nefrótica.

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