Síndrome Nefrótica em Crianças: Diagnóstico e Complicações

SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2017

Enunciado

Escolar de 7 anos com história de redução do volume urinário há cerca de uma semana, distensão abdominal (responsável atribuiu o quadro a "alergia alimentar"). Apresenta edema principalmente na face e nos membro inferiores. Pela manhã, febre de 39°C (sic) e dor abdominal importante. Ao exame físico, palidez cutâneo-mucosa, acianótico, anictérico; ausculta cardíaca sem revelar alterações expressivas, FC = 128 bpm, FR = 50 irpm; normotenso, AP = "prejudicada", MV aparentemente reduzido nos terços inferiores. Bastante edemaciado ("ascite"), predominantemente na face e nos membros inferiores. Palpação abdominal dolorosa, superficial e profunda. Sinais de hiperemia na parede abdominal (?). EAS (urina): proteinúria (3+4+), nitrito, hemoglobina e esterase negativos. Assinale a principal hipótese diagnóstica. 

Alternativas

1. A) Síndrome nefrótica e peritonite primária.
2. B) Infecção urinária e peritonite aguda.
3. C) Pericardite constritiva e infecção urinária secundária. 
4. D) Síndrome nefrítica e sepse.
5. E) Sepse (pulmonar primária) e peritonite secundária.

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