Síndrome Nefrótica em Idosos: Neoplasias e Diagnóstico

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2017

Enunciado

Paciente masculino, 70 anos, procura atendimento por edema de membros inferiores há 2 meses. Nega doenças prévias. É tabagista há 40 anos, 2 maços por dias, e é etilista. Ao exame físico, chama atenção discreta cianose labial e de extremidades, baqueteamento digital, edema de membros inferiores com cacifo e pressão arterial de 130 x 80 mmHg. Traz os seguintes exames: urina I com proteinúria, zero hemácias e leucócitos; proteinúria de 24 horas com 5 g/dia, albumina sérica de 2 g/dL, creatinina sérica de 0,9 mg/dL e hemoglobina sérica de 16 g/dL. Face ao exposto, o dignóstico para o paciente é:

Alternativas

1. A) Síndrome nefrótica por lesões mínimas, devendo ser investigada neoplasia maligna em órgãos sólidos. 
2. B) Síndrome nefrótica por nefropatia da IgA, devendo ser investigada doença hepática. 
3. C) Síndrome nefrótica por amiloidose, devendo ser investigado linfoma. 
4. D) Síndrome nefrótica por glomerulopatia membranosa, devendo ser investigadas neoplasias hematológicas. 
5. E) Síndrome nefrótica por glomerulopatia membranosa, devendo ser investigada neoplasia maligna em órgãos sólidos. 

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