Síndrome Nefrótica em Adultos: Diagnóstico e Manejo

UEM - Hospital Universitário de Maringá (PR) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 51 anos de idade com quadro de anasarca, refere que notou edema inicialmente de membros inferiores que se tornou generalizado em poucas semanas. Exames complementares demonstraram proteinúria de 8g/24h, creatinina de 1,9mg/dL, sedimento urinário sem hematúria ou leucocitúria. Assinale a alternativa que melhor descreve a hipótese diagnóstica e a conduta.

Alternativas

1. A) Diagnóstico mais provável é glomerulonefrite membranoproliferativa. Conduta é ciclofosfamida oral por 6 meses.
2. B) Diagnóstico mais provável é nefropatia por IgA. Conduta é biópsia renal e corticoterapia com metilprednisolona.
3. C) Diagnóstico mais provável é nefrite lúpica estádio IV. Conduta é tratamento com Rituximabe.
4. D) Diagnóstico mais provável é glomerulonefrite membranosa. A conduta é biópsia renal e investigação de neoplasias associadas.
5. E) Diagnóstico mais provável é glomerulonefrite difusa aguda. A conduta é biópsia renal e corticoterapia com prednisona 2mg/Kg.

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