Síndrome Nefrótica Infantil: Quando Indicar Biópsia Renal?

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2020

Enunciado

M.C., do sexo feminino. de cinco anos, apresenta quadro edema insidioso há dois duas semanas que, há dois dias, evoluiu para anasarca. Além disse, a mãe refere que a urina apresenta-se na cor de coca-cola, com espuma, e informa que o volume urinário é normal. Ao exame fisico, apresenta-se anasarcada com pressão arterial abaixo do percentil 90. Abdome com presença de ascite. Aparelho respiratório sem alterações. Frequência respiratória:16 IPM, sem tiragem. Peso seco:22 kg; peso atual: 26kg. Trouxe alguns exames que mostram: hipercolesterolemia,hipertrigliceridemia,hipoalbuminemia C3 e C4 normais. Ureia e creatinina adequadas para idade. EAS com proteinúria de 3+, hemoglobia positivo 4+ leucócitos:5.000/ml e hemácias> 1.000.000/ml. Proteinúria de 24 horas:1300 mg/24 horas; volume :950 ml. Nesse caso, qual é a conduta médica?

Alternativas

1. A) Iniciar prednisolona na dose de 1 mg/kg/dia.
2. B) Iniciar prednisolona na dose de 2 mg/kg/dia.
3. C) Iniciar furosemida na dose de 6 mg/kg/dia.
4. D) Indicar biópsia renal.

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