Síndrome Nefrótica Pediátrica: Diagnóstico e Exames

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Menino de 4 anos é levado à emergência devido a edema nos olhos, na barriga e nas pernas há três dias. Mãe informa que, há 48 horas, procurou a UBS próxima à sua casa, onde o médico suspeitou que fosse um quadro alérgico, prescrevendo desloratadina, que não impediu a piora do quadro. A mãe não sabe informar sobre diurese e nega febre ou qualquer outro sinal ou sintoma. Ao exame físico, o paciente mostra-se lúcido, eupneico, pálido ++/4+ com edema palpebral bilateral, edemas de parede abdominal, de bolsa escrotal e de membros inferiores de ++/4+, com formação de cacifo. Não há evidência de visceromegalias e de anormalidade na peristalse. O aparelho cardiovascular apresenta bulhas normofonéticas, com frequência cardíaca de 96bpm. A pressão arterial é de 85 x 50mmHg (normal para sexo, idade e altura), ausculta respiratória sem alterações e a frequência respiratória é de 24irpm. A saturação O₂ é de 96%. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica e os exames laboratoriais a serem solicitados, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) síndrome nefrótica / proteinúria de 24 horas, dosagem sérica de albumina e colesterol total.
2. B) insuficiência cardíaca congestiva / radiografia de tórax, eletrocardiograma e ecocardiograma.
3. C) glomerulonefrite difusa aguda / exame simples de urina e dosagem de complemento.
4. D) angioedema hereditário / imunoglobulinas e hemograma completo.

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