Willian, 4 anos, tem Síndrome Nefrótica Idiopática. Respondeu à prednisona inicial em 14 dias, mas apresentou três recaídas no último semestre, sempre ao reduzir a dose para dias alternados. Atualmente, apresenta edema bipalpebral e proteinúria (4+). Exames mostram albumina 1,8 g/dL e creatinina normal. Qual a classificação desse padrão de resposta e a conduta recomendada após a remissão deste novo episódio?
Alternativas
A) Corticodependência; introdução de agente poupador de corticoide, como a ciclofosfamida ou levamisol.
B) Recaídas frequentes; manutenção com prednisona em dias alternados por 12-18 meses.
C) Corticorresistência tardia; indicação imediata de biópsia renal para avaliar Glomeruloesclerose Segmentar e Focal.
D) Síndrome nefrótica persistente; pulsoterapia com metilprednisolona seguida de micofenolato mofetil.
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