HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2023
São etiologias possíveis entre as síndromes nefróticas, exceto:
Síndrome de Alport é uma glomerulopatia hereditária que cursa com hematúria, não sendo uma causa primária de síndrome nefrótica.
A Síndrome Nefrótica é caracterizada por proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. As principais etiologias incluem Doença por Lesões Mínimas, Glomeruloesclerose Segmentar e Focal e Glomerulopatia Membranosa. A Síndrome de Alport, por outro lado, é uma doença genética que cursa predominantemente com hematúria e não com síndrome nefrótica completa.
A síndrome nefrótica é uma condição clínica e laboratorial caracterizada por proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia e lipidúria. É uma síndrome comum na prática médica, e o reconhecimento de suas etiologias é fundamental para o diagnóstico e tratamento adequados, especialmente para residentes de nefrologia e clínica médica. As principais etiologias da síndrome nefrótica podem ser divididas em primárias (idiopáticas) e secundárias. As causas primárias mais frequentes incluem a Doença por Lesões Mínimas (DLM), que é a principal causa em crianças; a Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF), uma causa importante em adultos e crianças, com prognóstico variável; e a Glomerulopatia Membranosa (GM), a causa mais comum em adultos caucasianos. A Amiloidose Renal é uma causa secundária de síndrome nefrótica, resultante do depósito de proteínas amiloides nos glomérulos. A Síndrome de Alport, por outro lado, é uma glomerulopatia hereditária causada por mutações nos genes que codificam o colágeno tipo IV, essencial para a estrutura da membrana basal glomerular. Embora possa haver proteinúria, a característica clínica predominante é a hematúria (microscópica persistente ou episódios de macroscópica), frequentemente associada a surdez neurossensorial e anomalias oculares. A síndrome nefrótica completa é rara na Síndrome de Alport, o que a diferencia das outras etiologias listadas, que cursam tipicamente com o quadro nefrótico completo.
A síndrome nefrótica é um conjunto de achados clínicos e laboratoriais que inclui proteinúria maciça (geralmente > 3,5 g/dia/1,73m²), hipoalbuminemia, edema (anasarca), hiperlipidemia e lipidúria.
As etiologias primárias mais comuns da síndrome nefrótica em adultos são a Glomerulopatia Membranosa e a Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF). Em crianças, a Doença por Lesões Mínimas (DLM) é a causa mais frequente.
A Síndrome de Alport é uma doença genética que afeta o colágeno tipo IV, resultando em glomerulonefrite hereditária com hematúria (micro ou macroscópica) como achado predominante, além de surdez neurossensorial e anomalias oculares. Embora possa haver proteinúria, a síndrome nefrótica completa é incomum, diferenciando-a das causas clássicas de síndrome nefrótica.
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