Síndrome Nefrótica: Diagnóstico Diferencial e Conduta
AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025
Enunciado
Paciente do sexo masculino, 28 anos, há um mês iniciou quadro de edema de membros inferiores, ascendente, com piora progressiva no período. Há uma semana apresenta edema periorbitário pior no período da manhã. Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores, edema de parede abdominal e edema periorbitário. Eupneico, PA: 120x80 mmHg, ausculta pulmonar sem alterações, diurese espontânea. Dosagem de creatinina: 0,9 mg/dL, ureia: 70 mg/dL, Hb: 12,3 g/dL, proteinúria/24h: 5g, albumina: 2,8 g/dL. Sobre o caso, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) O paciente apresenta síndrome nefrítica e o manejo inicial é feito com diurético de alça.
B) A proteinúria não-seletiva pouco influencia no estado de hipercoagulabilidade e nas desordens tireoidianas observadas nesta condição.
C) Pacientes com essa patologia não necessitam de tratamentos para redução dos níveis séricos de lipídeos, pois não apresentam maior risco cardiovascular.
D) Glomerulonefrite membranosa, glomeruloesclerose segmentar e focal, amiloidose, nefropatia diabética e nefrite lúpica são hipóteses diagnósticas.
E) Em casos de GESF secundária, o tratamento de primeira linha consiste em controlar a proteinúria, associar ciclosporina ou tacrolimus, além do tratamento da causa subjacente.
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