Síndrome Nefrótica em Adultos: Diagnóstico e Manejo

UEM - Hospital Universitário de Maringá (PR) — Prova 2020

Enunciado

Homem de 56 anos de idade com quadro de edema generalizado, refere que notou edema inicialmente de membros inferiores que se geralizou em poucas semanas. Sua proteinúria era de 9,2g/24h, creatinina de 1,8mg/dL, o parcial de urina era normal exceto pela proteinúria. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e a melhor conduta para esse caso?

Alternativas

1. A) A glomerulonefrite membranoproliferativa é a causa mais provável. A melhor conduta biópsia renal e ciclofosfamida oral por 6 meses.
2. B) O paciente tem nefropatia por IgA. Conduta é biopsia renal e corticoterapia com metilprednisolona.
3. C) Diagnóstico mais provável é nefrite lúpica estádio VI. Conduta é biopsia renal e tratamento com Rituximabe.
4. D) Diagnóstico mais provável é glomerulonefrite membranosa. A conduta é biópsia renal e investigação de neoplasias associadas.
5. E) O paciente tem glomerulonefrite difusa aguda. A conduta é biópsia renal e corticoterapia com prednisona 2mg/Kg.

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