SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2021
A Síndrome Nefrótica caracteriza-se pela alteração na permeabilidade da membrana glomerular, apresentando devido á isso, os sinais e sintomas característicos da doença.Assinale a alternativa correta a respeito da Síndrome Nefrótica:I. Hipertensão arterial está sempre presente nos pacientes.II. A protreinúria maciça é o principal achado no parcial de urina.III. Hipoalbuminemia e hiperlipidemia são característicos da doença.IV. Edema periorbitário é um dos sinais precoces.V. O tratamento inicial é feito com AINEs (anti-inflamatório não hormonal).
Síndrome Nefrótica: proteinúria maciça (>3,5g/24h), hipoalbuminemia, hiperlipidemia, edema (periorbitário precoce). Hipertensão NÃO é regra.
A Síndrome Nefrótica é definida por proteinúria maciça (>3,5g/24h), hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. O edema periorbitário é um sinal precoce, especialmente em crianças. A hipertensão arterial não é uma característica obrigatória e o tratamento inicial não é com AINEs, que podem inclusive piorar a função renal.
A Síndrome Nefrótica é uma condição clínica grave caracterizada por um conjunto de manifestações resultantes de um aumento significativo da permeabilidade da membrana glomerular. É uma das principais causas de doença renal em crianças e adultos, sendo crucial seu reconhecimento e manejo precoce para evitar complicações. A prevalência varia de acordo com a etiologia subjacente, que pode ser primária (como a doença de lesões mínimas) ou secundária (como lúpus eritematoso sistêmico ou diabetes mellitus). A fisiopatologia central envolve a perda maciça de proteínas na urina (proteinúria >3,5g/24h), levando à hipoalbuminemia. Essa redução da albumina sérica diminui a pressão oncótica plasmática, resultando em extravasamento de líquido para o interstício e formação de edema generalizado, que pode ser periorbitário, em membros inferiores e ascite. A hipoalbuminemia também estimula a síntese hepática de lipoproteínas, causando hiperlipidemia, e aumenta o risco de trombose devido à perda de anticoagulantes naturais na urina. O tratamento da Síndrome Nefrótica é multifacetado, visando controlar a proteinúria, reduzir o edema e prevenir complicações. Inclui o uso de diuréticos para o edema, inibidores da ECA/BRA para reduzir a proteinúria e, dependendo da etiologia, corticosteroides ou outros imunossupressores. A dieta com restrição de sódio e o manejo da hiperlipidemia são também importantes. O prognóstico depende da causa subjacente e da resposta ao tratamento.
Os principais achados incluem proteinúria maciça (geralmente >3,5g/24h), hipoalbuminemia (albumina sérica <3,0 g/dL), e hiperlipidemia (aumento de colesterol e triglicerídeos).
Sim, o edema periorbitário é um dos sinais mais precoces e característicos da Síndrome Nefrótica, especialmente em crianças, devido à hipoalbuminemia que leva à redução da pressão oncótica plasmática.
Não, a hipertensão arterial não está sempre presente. Embora possa ocorrer, é mais característica da Síndrome Nefrítica. Na Síndrome Nefrótica, a pressão arterial pode ser normal ou até baixa devido à hipovolemia em alguns casos.
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