Síndrome Nefrótica em Adolescentes: Diagnóstico e Causas

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2025

Enunciado

Fábio tem 17 anos de idade. Sem ter antecedentes de doenças ou sintomas importantes anteriormente, há um mês ele começou a inchar. Esse inchaço foi aumentando progressivamente e hoje ele se apresenta em anasarca. Por isso, veio ao pronto atendimento, onde é assistido por você. Ao exame físico, apresenta PA: 132/88 mmHg e FC: 88 bpm. Sua ausculta pulmonar revela diminuição em base direita e o paciente não apresenta estase jugular. No exame abdominal, nota-se acentuado aumento do volume abdominal. Sinais de piparote, círculo de Skoda e macicez móvel encontram-se presentes. Há edema acentuado em membros inferiores. Exames laboratoriais e resultados acusam: creatinina de 0,7mg/dL (CKDEPI superior a 100 ml/minuto); albuminemia de 2,4 (normal: > 3,5 g/ dL); hemograma com discreta anemia; colesterol e triglicérides discretamente elevados. O exame de urina revela presença de proteinúria ++++, leucócitos de 28 mil/ml (normal: <10 mil) e hemácias normais. A relação proteína/creatinina em amostra urinária foi maior que 3.Em relação ao caso clínico de Fábio, qual das alternativas abaixo pode ser sugerida:

Alternativas

1. A) Trata-se de provável glomerulonefrite pós-estreptocócica;
2. B) Trata-se de provável pielonefrite;
3. C) Trata-se de provável glomerulonefrite causadora de síndrome nefrítica;
4. D) Trata-se de provável glomerulonefrite por lesões mínimas ou por esclerose segmentar e focal.

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