Síndrome Nefrótica: Complicações Infecciosas e Peritonite

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2025

Enunciado

Paciente, 6 anos de idade, com antecedente de síndrome nefrótica corticodependente, iniciou quadro de urina espumosa, edema periorbital e escrotal, lipotimia e derrame pleural após episódio de resfriado comum. Foi indicada a internação para controle da descompensação e indicada infusão de albumina.Exames laboratoriais:Hb: 13,7g/dL Ht: 45,2%Leucócitos: 3.400/mm³, sem desvioPlaquetas: 409 mil/mm³Na⁺: 125 mEq/LK⁺: 4,5 mEq/LCreatinina: 1,7 mg/dL (anterior de 0,9 mg/dL) Ureia: 69 mg/dLAlbumina: 1,5 g/dLEvoluiu após 48 horas de internação com queixa de dor abdominal intensa, pior à palpação, com descompressão brusca positiva. Qual processo fisiopatológico está relacionado à complicação apresentada pelo paciente?

Alternativas

1. A) Redução da opsonização por perda urinária de imunoglobulinas.
2. B) Aumento da pressão oncótica e da viscosidade sanguínea.
3. C) Infusão de coloide em paciente com redução da tonicidade plasmática.
4. D) Perda urinária de proteínas C e S e antitrombina III.

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