Síndrome Nefrótica: Diagnóstico, Etiologia e Biópsia Renal

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 22 anos, previamente hígida, procura consulta por conta de “inchaço". Percebeu a alteração nas últimas semanas. Nega diarreia, perda ponderal, dispepsia ou mesmo estar realizando dieta. Ao exame físico, percebe-se edema mole, perceptível em face, MMII e um pouco em dorso. Ausculta torácica mostra MV reduzido em bases. Tireoide impalpável. Sem turgidez jugular. Abdome sem vísceras palpáveis. FC 70bpm, FR 16mrpm,T 36,5°, PA 110x80mmHg. Nega abuso de álcool ou uso de tabaco. História familiar sem relato de comorbidades relevantes. Exames complementares evidenciam TSH 7,1 mUl/L (normal 0,4-4,0), T4 livre 1,2 ng/dL (normal 0,8-1,8), ureia e creatinina normais, albumina sérica 2,1 g/dL (normal 3,5-5,5), RNI 0,9 (TAP normal), Bilirrubinas normais. Parcial de urina com densidade 1015, PH 6,9, proteínas +++. Colesterol total, LDL e triglicerideos elevados. Ultrassonografia de abdome apenas evidencia pequena quantidade de líquido livre na cavidade abdominal.Baseado no caso e a provável causa da sindrome edemigênica, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) É essencial ecocardiografia para confirmaçăo da mais provável causa da sindrome edemigênica.
2. B) Apesar da ultrassonografia năo sugerir, essencial triar hepatltes como potencial causa do quadro.
3. C) Para detecção da etiologia primária da causa, deverá ser indicada biópsia do órgão acometido.
4. D) Deve ser dosadoT3 e T4 total para iniciar adequado tratamento da causa da sindrome edemigènica.
5. E) Os examese dados clínicos disponíveis permltem confirmação diagnóstica da causa do edema generalizado.

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