Síndrome Nefrótica Pediátrica: Volume Intravascular e Edema

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2024

Enunciado

Menina, 3a, é trazida ao Pronto-Socorro com história de edema periorbitário, aumento de volume abdominal e edema de extremidades há cerca de duas semanas. Procurou atendimento algumas vezes neste período sendo diagnosticada com sobrepeso e alergia a alimentos. Refere que a paciente manteve boa ingesta hídrica e boa aceitação alimentar, diurese com espuma e evacuações sem alterações. Nega outras queixas. Refere uso de anti-histamínicos, sem melhora do quadro. Antecedentes pessoais: resfriado há um mês. Exame físico: bom estado geral, corada, mucosas úmidas; pulsos periféricos cheios; enchimento capilar=2s; PA=95/60mmHg; FC=110bpm; FR=31irpm; oximetria=98% em ar ambiente; edema periorbitário bilateral 4+/4+; Pulmões: murmúrio vesicular diminuído em bases, sem ruídos adventícios; Coração: bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros; abdome: flácido, indolor à palpação, fígado e baço não palpáveis, sinal de piparote positivo; genitália típica feminina com edema de grandes lábios e de região pubiana; Extremidades: edema simétrico de membros inferiores com Godet depressível 3+/4 até nível de joelho. NESTE CASO, O VOLUME DO COMPARTIMENTO INTRAVASCULAR ESTÁ:

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