HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2020
"Homem, 45 anos de idade, previamente hígido, há 3 meses com edema progressivo, atualmente em membros inferiores, superiores e em face, principalmente ao acordar. Nos últimos três dias, relata dispneia aos esforços. Ao exame clínico: bom estado, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril, eupneico, edema periorbital bilateral. Frequência cardíaca = 88 batimentos/minuto; frequência respiratória = 18 incursões/minuto; Saturação de O₂ = 95%, em ar ambiente, repouso. Pressão arterial = 118 x 82 mmHg. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares reduzidos em bases, com estertores. Sem sinais de desconforto respiratório. Edema de membros inferiores simétricos, 2+/4+, compressível. Semiologia cardíaca e abdominal sem alterações. Realizados os seguintes exames complementares: Hb = 13,5 g/dL; Leucócitos: 7.450/mm³, com diferencial sem alterações; Plaquetas: 228 mil/mm³; Creatinina: 0,77 mg/dL; Ureia: 34 mg/dL; Sódio: 143 mEq/L; Potássio: 4,1 mEq/dL; Proteina Total: 5,8 g/dL Albumina: 2,3 g/dL; Relação proteína/creatinina urinária: 6g/g; Hb glicada: 5,2%; sorologias para Hepatite B, C, HIV e sífilis negativas. Fator antinúcleo, C3, C4 e eletroforese de proteínas sem alterações. Colesterol total: 256 mg/dL (VR < 190 mg/dL); Triglicérides: 188 mg/dL (VR < 150 mg/dL). TSH e T4L sem alterações. O próximo passo para investigação diagnóstica da causa de edema deste paciente será realizar:"
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