Santa Casa de Votuporanga (SP) — Prova 2021
A Síndrome Nefrótica (SN), é um conjunto de sintomas e sinais, que caracterizam uma doença renal, de evolução crônica, que se identifica principalmente pela perda da capacidade dos rins em reter proteínas filtradas na urina. Sobre o tema analise os itens para assinalar a alternativa verdadeira. I. Na infância, a síndrome se apresenta de forma idiopática, ou seja, por uma causa desconhecida. lI. Os rins dos pacientes com Síndrome Nefrótica passam a eliminar uma grande quantidade de proteínas na urina, maior do que o permitido, fazendo com que o nível de proteínas sanguíneas diminua e assim, gerando o inchaço progressivo. IlI. A síndrome nefrótica pode ser secundária a diversas doenças sistêmicas, como doenças de depósito (p.ex., amiloidose), metabólicas (p.ex., nefropatia diabética), autoimunes (p.ex., lúpus eritematoso sistêmico - LES), infecções bacterianas ou virais, drogas e tumores sólidos ou hematopoiéticos. IV. Apesar de a síndrome nefrótica estar associada a muitas doenças renais, sua forma mais comum na infância (cerca de 90%) é a Síndrome Nefrótica Primária ou Idiopática (SNI), que se desenvolve na ausência de sintomas de nefrite (hipertensão arterial e hematúria macroscópica) e na ausência de doença primária extrarrenal, sendo que 80% são do tipo Síndrome Nefrótica por Lesões Mínimas (SNLM). Estão corretos os itens:
SN = proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema. Na infância, 90% é idiopática (SNI), sendo 80% SNLM. Pode ser secundária a doenças sistêmicas.
A Síndrome Nefrótica é caracterizada por proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. Na infância, a forma idiopática é a mais comum, sendo a Síndrome Nefrótica por Lesões Mínimas (SNLM) a principal causa. É fundamental lembrar que a SN também pode ser secundária a diversas doenças sistêmicas, como diabetes, LES e amiloidose.
A Síndrome Nefrótica (SN) é uma condição renal caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas resultantes de um aumento significativo da permeabilidade glomerular às proteínas. Os pilares diagnósticos incluem proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema generalizado (anasarca), hiperlipidemia e lipidúria. É uma doença de evolução crônica que pode levar a complicações graves se não tratada adequadamente. Na infância, a SN é frequentemente idiopática, ou seja, sem uma causa subjacente identificável, e a Síndrome Nefrótica por Lesões Mínimas (SNLM) é a histologia mais comum. A fisiopatologia da SN envolve a perda da barreira de filtração glomerular, permitindo a passagem excessiva de proteínas plasmáticas para a urina. A hipoalbuminemia resultante diminui a pressão oncótica plasmática, levando ao extravasamento de líquido para o espaço intersticial e causando edema. A hiperlipidemia é uma resposta compensatória do fígado à baixa pressão oncótica e à perda de proteínas. O diagnóstico é clínico e laboratorial, com a biópsia renal sendo indicada em casos atípicos ou para determinar a histologia em adultos e crianças não responsivas. O tratamento da SN visa controlar os sintomas, reduzir a proteinúria e prevenir complicações como trombose, infecções e insuficiência renal. Na SNLM, corticosteroides são a primeira linha de tratamento. Em casos de SN secundária, o manejo da doença de base é crucial. O prognóstico varia conforme a causa e a resposta ao tratamento, sendo geralmente bom na SNLM infantil, mas mais reservado em algumas formas secundárias ou em adultos.
A Síndrome Nefrótica é caracterizada por proteinúria maciça (>3,5 g/1,73m²/dia em adultos ou >40 mg/m²/h em crianças), hipoalbuminemia (<3,0 g/dL), edema, hiperlipidemia e lipidúria.
Na infância, a forma mais comum é a Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI), que corresponde a cerca de 90% dos casos, sendo que 80% destes são do tipo Síndrome Nefrótica por Lesões Mínimas (SNLM).
A Síndrome Nefrótica pode ser secundária a diversas doenças sistêmicas, incluindo doenças metabólicas (nefropatia diabética), autoimunes (Lúpus Eritematoso Sistêmico), doenças de depósito (amiloidose), infecções e neoplasias.
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