Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2015
Correlacione as colunas a seguir e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA. (a) Síndrome Nefrótica(b) GNDA(c) ITU(d) Néfron(e) Hematúria. ( ) Urocultura define o diagnóstico;( ) Edema, proteinúria, hipoalbuminemia ; ( )Unidade formadora do rim; ( ) Edema, hematúria e hipertensão; ( ) Presença de glóbulos vermelhos na urina acima de um limite estabelecido.
Síndrome Nefrótica = proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema. GNDA = hematúria, edema, hipertensão.
A Síndrome Nefrótica é caracterizada por proteinúria maciça, hipoalbuminemia e edema, enquanto a Glomerulonefrite Difusa Aguda (GNDA) apresenta hematúria, edema e hipertensão. A Infecção do Trato Urinário (ITU) é diagnosticada pela urocultura, e o néfron é a unidade funcional do rim. Hematúria é a presença de glóbulos vermelhos na urina.
A nefrologia é uma área complexa que exige dos estudantes e residentes um conhecimento sólido sobre as diversas síndromes renais e suas manifestações. A capacidade de correlacionar achados clínicos com as patologias subjacentes é fundamental para o diagnóstico e manejo adequados. Entre as condições mais importantes, destacam-se a Síndrome Nefrótica e a Glomerulonefrite Difusa Aguda (GNDA), que representam espectros distintos de lesão glomerular. A Síndrome Nefrótica é caracterizada por uma alteração na permeabilidade da barreira de filtração glomerular, resultando em proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema generalizado e hiperlipidemia. É uma síndrome clínica, e não uma doença específica, podendo ser causada por diversas glomerulopatias primárias ou secundárias. Já a GNDA, ou síndrome nefrítica, é tipicamente marcada por um processo inflamatório glomerular que leva a hematúria, hipertensão e edema, com proteinúria geralmente menos acentuada que na síndrome nefrótica. Outros conceitos essenciais incluem a Infecção do Trato Urinário (ITU), cujo diagnóstico definitivo é feito pela urocultura, e a hematúria, que é a presença de glóbulos vermelhos na urina acima de um limite estabelecido, indicando sangramento em algum ponto do trato urinário. O néfron, por sua vez, é a unidade funcional básica do rim, responsável pela filtração, reabsorção e secreção, processos cruciais para a manutenção da homeostase corporal. A compreensão desses conceitos é vital para a prática clínica e para a aprovação em provas de residência médica.
A Síndrome Nefrótica é definida pela tétrade de proteinúria maciça (>3,5g/24h em adultos), hipoalbuminemia (<3,0 g/dL), edema generalizado e hiperlipidemia. Pode haver também lipidúria.
A GNDA, ou síndrome nefrítica, manifesta-se classicamente pela tríade de hematúria (macroscópica ou microscópica), edema (periorbital e em membros inferiores) e hipertensão arterial. Pode haver também oligúria e proteinúria leve a moderada.
A urocultura é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de ITU, pois identifica o agente etiológico e sua sensibilidade aos antibióticos. A presença de contagem significativa de colônias bacterianas na urina confirma a infecção.
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