HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2023
Quanto ao tempo médio de resolução das alterações clínico-laboratoriais da síndrome nefrítica pós estreptocócica combine as colunas 1 e 2: COLUNA 1 EdemaHipocomplementemiaProteinuriaHematuria microscópica COLUNA 2 I - 6 mesesII - 12 mesesIII - 1 semanaIV - 8 semanasA sequência correta é:
SNPE: Edema ~1 sem, Hipocomplementemia ~8 sem, Proteinúria ~6 meses, Hematuria microscópica ~12 meses.
A Síndrome Nefrítica Pós-Estreptocócica (SNPE) tem um curso de resolução previsível para suas alterações clínico-laboratoriais. O edema e a hipertensão geralmente melhoram em uma semana, enquanto a hipocomplementemia se normaliza em 6-8 semanas. A proteinúria pode persistir por até 6 meses e a hematúria microscópica por até um ano ou mais.
A Síndrome Nefrítica Pós-Estreptocócica (SNPE) é a glomerulonefrite pós-infecciosa mais comum em crianças, mas também pode afetar adultos. É uma complicação de infecções estreptocócicas, como faringite ou impetigo, e se manifesta com edema, hipertensão, oligúria e hematúria (urina escura). A compreensão do curso temporal de suas manifestações clínico-laboratoriais é crucial para o diagnóstico, manejo e acompanhamento, sendo um tema frequente em provas de residência. A fisiopatologia envolve a deposição de imunocomplexos nos glomérulos, levando a uma resposta inflamatória. O diagnóstico é clínico e laboratorial, com destaque para a elevação de anticorpos anti-estreptocócicos (ASLO, anti-DNAse B) e a hipocomplementemia transitória (C3 baixo). O prognóstico geral é bom, com a maioria dos pacientes apresentando recuperação completa da função renal. O acompanhamento da SNPE é importante para monitorar a resolução das alterações. O edema e a hipertensão costumam desaparecer em cerca de 1 semana. A hipocomplementemia (C3) normaliza-se em 6 a 8 semanas. A proteinúria pode levar até 6 meses para se resolver completamente, enquanto a hematúria microscópica é a alteração mais persistente, podendo durar até 12 meses ou mais. A persistência de hipocomplementemia ou proteinúria significativa após esses períodos deve alertar para a possibilidade de outras glomerulonefrites ou complicações, exigindo investigação adicional.
Os primeiros sinais a se resolverem na SNPE são o edema e a hipertensão, geralmente dentro de uma semana após o início dos sintomas agudos.
A hipocomplementemia, caracterizada pela redução dos níveis de C3, é uma característica da SNPE e geralmente se normaliza dentro de 6 a 8 semanas. A persistência além desse período deve levantar a suspeita de outras glomerulonefrites.
A hematúria microscópica é a alteração que pode persistir por mais tempo, frequentemente por até 12 meses ou mais. A proteinúria geralmente se resolve em 6 meses, mas pode demorar mais em alguns casos.
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