Síndrome Nefrítica Pediátrica: Diagnóstico e Tratamento

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2020

Enunciado

Uma paciente de 4 anos de idade chegou à emergência pediátrica acompanhada da mãe relatando que a menina, há dois dias, parece estar com o ""rosto mais inchado"" e sentindo mal-estar. Ao exame físico, verificaram-se bom estado geral com edema bipalpebral, ausculta cardíaca normal, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, ausculta pulmonar com estertores subcrepitantes em bases, abdome normotenso, fígado = 2 cm do rebordo costal direito, membros inferiores com edema 2+/4+ e pequenas lesões crostosas. Os exames laboratoriais indicaram urina - densidade = 1025, pH = 5,5, leucócitos = 12 por campo, hemácias = 50 por campo, albumina +, ureia = 12 mg/dL e creatinina = 0,4 mg/dL. A radiografia de tórax mostrou aumento discreto de área cardíaca. Nesse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento inicial são, respectivamente.

Alternativas

1. A) pielonefrite e antibiótico venoso.
2. B) síndrome nefrótica e prednisona via oral.
3. C) síndrome nefrítica e tratamento com pulsoterapia.
4. D) cistite aguda e antisséptico urinário.
5. E) síndrome nefrítica e restrição hídrica, diurético, e avaliação quanto à necessidade de anti-hipertensivos.

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