Síndrome Nefrítica Pediátrica: Diagnóstico e Manejo Inicial

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2020

Enunciado

Pré-escolar de quatro anos de idade, do sexo feminino, chega à emergência pediátrica acompanhada de sua mãe que refere que a menina há dois dias parece estar com o “rosto mais inchado” e mal-estar. Exame físico: bom estado geral com edema bipalpebral; ausculta cardíaca normal; PA: 130x90mmHg; ausculta pulmonar: estertores subcrepitantes em bases; abdomem normotenso, fígado: 2cm do rebordo costal direito; membros inferiores: edema 2+/4+ e pequenas lesões crostosas. Exames laboratoriais: exame de urina: densidade: 1025, pH:5,5; leucócitos: 12/campo, hemácias: 50/campo, albumina +. Ureia: 12mg/dl e creatinina: 0,4mg/dl. Radiografia de tórax: aumento discreto de área cardíaca. A hipótese diagnóstica Mais provável e o tratamento inicial para o caso, são, respectivamente:

Alternativas

1. A) pielonefrite / antibiótico venoso
2. B) síndrome nefrótica / prednisona via oral
3. C) síndrome nefrítica / tratamento com digitálico
4. D) síndrome nefrítica / restrição hídrica, diurético, avaliar a necessidade de anti- hipertensivos
5. E) síndrome nefrótica / antibiótico devido a possibilidade de peritonite bacteriana espontânea

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