Síndrome Nefrítica Aguda em Crianças: Diagnóstico e Manejo

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2019

Enunciado

Escolar 8 anos de idade, do sexo masculino, chega à UBS acompanhado de sua mãe que refere que há dois dias o menino está com o “rosto mais inchado” e reclamando de dor de cabeça, náuseas e diminuição da diurese. Exame físico: regular e estado geral com edema bipalpebral; ausculta cardíaca normal; PA:130x90mmHg; ausculta pulmonar: estertores subcrepitantes em bases; abdome flácido, fígado a 2cm do rebordo costal direito; membros inferiores: edema 2+/4+ e presença de lesões crostosas. Exames laboratoriais: exame de urina: densidade: 1025, pH:5,5; leucócitos: 12/campo, hemácias: 50/ campo. Ureia: 12mg/dl e creatinina: 0,4mg/dl. Radiografia de tórax: aumento discreto de área cardíaca.A hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento inicial para o caso, são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Pielonefrite / antibiótico venoso.
2. B) Síndrome nefrótica / prednisona via oral.
3. C) Síndrome nefrítica / tratamento com digitálico.
4. D) Síndrome nefrítica / restrição hídrica, diurético, avaliar a necessidade de anti-hipertensivos.

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