CRER - Centro de Reabilitação Dr. Henrique Santillo (GO) — Prova 2015
Qual assertiva abaixo caracteriza a Tríade Clássica da Síndrome Nefrítica?
Tríade Síndrome Nefrítica: Hematúria macroscópica + Hipertensão Arterial + Edema.
A síndrome nefrítica é caracterizada por um processo inflamatório glomerular que leva à lesão da barreira de filtração e redução da taxa de filtração glomerular, resultando na tríade clássica de hematúria (com dismorfismo eritrocitário), hipertensão e edema.
A síndrome nefrítica é um conjunto de manifestações clínicas resultantes de um processo inflamatório agudo nos glomérulos renais, que compromete a função de filtração. É uma condição importante na nefrologia e na clínica médica, exigindo reconhecimento e manejo adequados. A tríade clássica que a caracteriza é composta por hematúria macroscópica (muitas vezes com urina "cor de Coca-Cola" devido à presença de hemácias dismórficas e cilindros hemáticos), hipertensão arterial e edema (geralmente periorbital e em membros inferiores). A fisiopatologia envolve a inflamação glomerular, que danifica a barreira de filtração, permitindo a passagem de hemácias para a urina. A redução da taxa de filtração glomerular leva à retenção de sódio e água, resultando em sobrecarga volêmica, edema e hipertensão arterial. A oligúria também pode estar presente. A etiologia mais comum em crianças é a glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda, enquanto em adultos outras causas como nefrite lúpica e nefropatia por IgA são mais prevalentes. O diagnóstico é feito pela avaliação clínica, exames laboratoriais (urina tipo I, creatinina, ureia, eletrólitos, complemento sérico, ASLO) e, em alguns casos, biópsia renal. O tratamento é de suporte, visando controlar a hipertensão e o edema, e tratar a causa subjacente. A identificação precoce e o manejo adequado são cruciais para prevenir a progressão para doença renal crônica.
As principais causas incluem glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda, nefrite lúpica, nefropatia por IgA, vasculites sistêmicas (como granulomatose com poliangiite e poliangiite microscópica) e glomerulonefrite rapidamente progressiva.
A hipertensão arterial na síndrome nefrítica resulta da retenção de sódio e água devido à redução da taxa de filtração glomerular e à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, levando a um aumento do volume intravascular.
A hematúria macroscópica é visível a olho nu, conferindo à urina uma coloração avermelhada ou "cor de Coca-Cola". A hematúria microscópica é detectada apenas por exame laboratorial de urina, com a presença de mais de 3-5 hemácias por campo de grande aumento, e é comum na síndrome nefrítica, muitas vezes com dismorfismo eritrocitário e cilindros hemáticos.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo