UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2019
Mulher, 57a, relata febre vespertina há 30 dias, inchaço progressivo e piora do controle pressórico há 10 dias. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus controladas com uso regular de hidroclorotiazida, enalapril, metformina e glipizida. Exame físico: PA = 188 x 104 mmHg, descorada +/4+; cabeça e pescoço: edema bipalpebral; fundo de olho: normal; coração: sopro sistólico em foco aórtico 3+/4+, rude, com irradiação para as carótidas; abdome: ascite; membros: edema de membros inferiores 2+/4+ e de membros superiores +/4+, petéquias subungueais em mãos e pés. Hemograma: hemoglobina = 10,1 g/dl; leucócitos = 15.500 mm³; plaquetas = 184.000 mm³; creatinina = 4,5mg/dl; ureia= 134 mg/dl; glicemia = 142 mg/dl; hemoglobina glicada= 6,9 g/dl; potássio = 6,2 mEq/l. Exame sumário de urina = hemácias: >100/HPF; dismorfismo eritrocitário: presente; proteína 1+/4+. O DIAGNÓSTICO É:
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