Síndrome Nefrítica: Entenda a Tríade Clássica e Diagnóstico

IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2025

Enunciado

A tríade clássica da síndrome nefrítica apresenta:

Alternativas

1. A) anasarca, hipercolesterolemia e disúria;
2. B) anasarca, hipotensão postural e enurese;
3. C) edema generalizado, anúria e prostração;
4. D) hipertensão arterial, edema e hematúria;
5. E) febre, disúria e hipoalbuminemia.

Pérola Clínica

Tríade clássica da síndrome nefrítica = Hipertensão arterial + Edema + Hematúria.

Resumo-Chave

A síndrome nefrítica é uma manifestação de inflamação glomerular, levando à lesão capilar. Isso resulta em hematúria (perda de hemácias), retenção de sódio e água (edema e hipertensão) e, frequentemente, oligúria e proteinúria subnefrótica.

Contexto Educacional

A síndrome nefrítica é uma manifestação clínica de inflamação glomerular aguda, que resulta em lesão dos capilares glomerulares. É uma condição importante na nefrologia, frequentemente associada a glomerulonefrites, como a glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda. O reconhecimento precoce da síndrome nefrítica é crucial para o manejo adequado e prevenção de complicações. A tríade clássica da síndrome nefrítica é composta por hipertensão arterial, edema e hematúria. A hematúria, que pode ser macroscópica (urina com aspecto de "Coca-Cola" ou chá) ou microscópica, é um sinal direto da lesão glomerular, permitindo a passagem de hemácias para o filtrado. O edema, geralmente periorbital e em membros inferiores, e a hipertensão arterial são consequências da retenção de sódio e água, devido à diminuição da taxa de filtração glomerular e ao aumento da reabsorção tubular. Outros achados comuns incluem oligúria e proteinúria, que geralmente é subnefrótica (<3,5 g/dia). O diagnóstico envolve a análise da urina (com pesquisa de dismorfismo eritrocitário e cilindros hemáticos), exames de função renal e, em muitos casos, biópsia renal para determinar a causa subjacente da glomerulonefrite. O tratamento é de suporte, visando controlar a hipertensão e o edema, e tratar a causa específica da inflamação glomerular.

Perguntas Frequentes

Quais são os componentes da tríade clássica da síndrome nefrítica?

A tríade clássica da síndrome nefrítica é composta por hipertensão arterial, edema (geralmente periorbital e em membros inferiores) e hematúria (microscópica ou macroscópica, com urina cor de "Coca-Cola").

Qual a fisiopatologia por trás da hipertensão e edema na síndrome nefrítica?

A inflamação glomerular leva à retenção de sódio e água devido à diminuição da taxa de filtração glomerular e aumento da reabsorção tubular, resultando em expansão do volume intravascular, que se manifesta como edema e hipertensão arterial.

Como diferenciar a síndrome nefrítica da síndrome nefrótica?

A síndrome nefrítica é marcada por hematúria, hipertensão e proteinúria subnefrótica, enquanto a síndrome nefrótica se caracteriza por proteinúria maciça (>3,5g/dia), hipoalbuminemia, edema generalizado e hiperlipidemia, com pouca ou nenhuma hematúria e hipertensão menos comum.

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