Síndrome de Münchhausen por Procuração: Reconhecimento e Ação

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2023

Enunciado

Mãe comparece a pronto atendimento com criança de 3 anos com relato de cefaleia intensa e perda de consciência. Em consulta rápida em prontuário digital da unidade são constatadas 15 avaliações no PA nos últimos 6 meses, por diversos motivos ("palpitação", "boca roxa", "dor no peito", "olhar parado", "sonolência excessiva", "dor de barriga intensa", "vômitos com sangue", "fezes esbranquiçadas "urina laranja", dentre outras). Ao exame físico não são identificadas alterações, no momento criança em bom estado geral, sem queixas. Mãe traz consigo diversos exames, dentre eles ecocardiograma, holter. tomografia computadorizada de crânio, eletroencefalograma, tomografia computadorizada de abdome, endoscopia digestiva alta, e vários exames laboratoriais, todos sem alterações. A acompanhante exige a internação para realização de "mais exames e avaliar cirurgia". Sobre o quadro descrito, é CORRETO afirmar que: 

Alternativas

1. A) Deve-se suspeitar de síndrome de Müncchausen por procuração e considerar notificar conselho tutelar e SINAN.
2. B) Deve-se suspeitar de violência física e psíquica e realizar boletim de ocorrência.
3. C) Deve-se suspeitar de violência sexual, com provável quadro de somatização, e acionar a psicologia.
4. D) Deve-se suspeitar de tumor do sistema nervoso central e repetir exames de imagem e acionar neurocirurgia.

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