CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2019
O quadro oculomotor mais provável abaixo é: Obs.: A: Fixando com olho esquerdo | B: Fixando com olho direito | C: Supraversão | D: Dextroversão | E: Levoversão | F: Infraversão
Moebius = Paralisia congênita bilateral do VI (abdução ↓) e VII (expressão ↓) nervos cranianos.
A Síndrome de Moebius apresenta-se com 'fácies em máscara' e limitação de abdução bilateral devido à agenesia de núcleos de nervos cranianos no tronco.
A Síndrome de Moebius decorre de um insulto vascular pré-natal ou defeito genético que leva à agenesia ou degeneração dos núcleos dos nervos cranianos no tronco encefálico. O diagnóstico é eminentemente clínico ao nascimento ou na infância precoce. O manejo ocular foca na proteção da superfície corneana devido ao lagoftalmo e na correção cirúrgica do estrabismo para melhorar o posicionamento compensatório da cabeça, embora a função de abdução não possa ser restaurada.
É uma síndrome congênita rara definida pela paralisia não progressiva dos nervos cranianos VI (abducente) e VII (facial). Isso resulta em incapacidade de abdução ocular bilateral e falta de expressão facial (fácies em máscara).
Os pacientes apresentam esotropia (estrabismo convergente) ou ortotropia com limitação total da abdução em ambos os olhos. Além disso, a paralisia do VII par causa lagoftalmo (dificuldade em fechar os olhos), aumentando o risco de ceratite de exposição.
Sim, frequentemente está associada a deformidades de membros (como pé torto congênito ou sindactilia), hipoplasia da língua (nervo XII) e anomalias do músculo peitoral (Síndrome de Poland).
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