Síndrome de Mirizzi Tipo I: Diagnóstico e Manejo Cirúrgico

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Uma paciente de 45 anos, sabidamente portadora de coleliAase, procura atendimento por estar ictérica. Apesar do histórico de cólica biliar recorrente, a paciente relata que no momento está assintomática e não teve febre. Ao exame, a paciente está em bom estado geral, normocorada, normohidratada, icterica 1+/4+ e eutrófica. Ultrassonografia realizada demonstrou vesícula biliar com parede de 3mm e cálculo de 3cm impactado no infundíbulo. Observa-se, ainda, dilatação da via biliar até nível de ducto cístico, sugerindo possível compressão extrínseca. O diagnóstico provável e a conduta são:

Alternativas

1. A) Síndrome de Mirizzi tipo I – colecistectomia.
2. B) Colangite – realizar colecistostomia percutânea e iniciar Piperacilina + Tazobactam.
3. C) Colecistite aguda – colecistectomia aberta.
4. D) Síndrome de Mirizzi tipo II – colecistectomia + coledocoplasa.
5. E) Adenocarcinoma de vesícula biliar – cirurgia de Fain.

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