HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2023
Mulher, 34 anos de idade, procura o pronto atendimento por dor em epigástrio e hipocôndrio direito há cinco dias, associada a náuseas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, ictérica 1+/4+, afebril, pressão arterial 120x70mmHg e frequência cardíaca 85bpm. Abdome globoso, flácido, doloroso à palpação do hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais evidenciam: hemoglobina 12,5g/dL (VR 11,5 - 14,9g/dL); leucócitos 15.400/mm³ (VR 4.000 - 10.000/mm³); creatinina 0,5mg/dL (VR 0,5 - 1,1mg/dL); ureia 20mg/dL (VR 10 - 50mg/dL); sódio 143mEq/L (VR 135 - 145mEq/L); potássio 4,0mEq/L (VR 3,6 - 5,2mEq/L); TGO 25U/L (VR 5 - 40U/L); TGP 26U/L (VR 7 - 56U/L); fosfatase alcalina 70U/L (35 - 100U/L); gama-GT 90U/L (VR 8 - 40U/L); bilirrubinas totais 3,9mg/dL (VR 0,2 - 1,1mg/dL); bilirrubina direta 3,4mg/dL (VR < 0,3mg/dL); bilirrubina indireta 0,5mg/dL (VR 0,2 - 0,8mg/dL); amilase 40U/L (VR < 125U/L); lipase 50U/L (VR < 60U/L). Realizou colangiorressonância, mostrada a seguir: O diagnóstico apresentado pela paciente é:
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